| お名前 ※ |
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| メールアドレス ※ |
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| 電話番号 ※ |
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| 当店のご利用回数 ※ |
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| ご利用日 ※ |
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| 当店を初めにお知りになられたキッカケは？ |
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| 受付スタッフの電話応対はいかがでしたか？ |
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| 担当させて頂きましたセラピストの名前は？ ※ |
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| 技術に関しまして今回のご感想は？ |
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| セラピストの接客マナー等を含めて今回のご感想は？ |
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| 次回また指名したいと思いますか？ |
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| セラピストや施術内容に関してご意見、ご要望、お気づきの点など御座いましたら、些細な点でも構いませんのでお願いいたします。 |
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| セラピストに点数をつけると、１００点満点で何点ですか？ (100点満点中80点を合格ラインとして) |
点
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| 当店のご満足度は１００点満点で何点ですか？ (100点満点中80点を合格ラインとして) |
点
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| 当店に特に求めるものはなんですか？ 複数回答可 |
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| セラピストへのメッセージ等ございましたらご記入お願い致します。 |
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